来源:和讯网
“救命钱”都骗!
据人民网、新华社等多家媒体报道,华中科技大学同济医学院附属同济医院长时间大数额骗取百姓救命钱,被罚5900万。
作案手法简单粗暴
20日下午,国家医保局通报,“根据举报线索,该局联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查。经查发现,2017年1月-2020年9月同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付23343609.64元。”
据上游新闻报道,同济医院以次充好,如植入体内的钢板是200元,医院写成600元,患者承担更多,医保基金损失也更多。
除了责令同济医院整改外,对该院自查并主动退回骗取医保基金金额处2倍罚款,对检查发现的骗取金额处5倍罚款,合计5900余万元。
另外责令同济医院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务;依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。
(图源:每日经济新闻)
目前,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。
对此,同济医院官网回应称,“我院完全接受,全面彻底整改,强化追责机制,严肃处理涉事人员,举一反三,坚决杜绝类似事件再发。”
值得注意的是,这次飞行检查中还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,目前仍在进一步核实处理中。
两年追回骗保资金457亿
同济医院由德国医师埃里希·宝隆于1900年在上海创建,1955年迁至武汉。同济医院骨科创立于1946年,是集医疗、教学、科研三位一体的三级甲等医院,在国内外具有很高医疗和学术声誉的骨科疾病诊疗中心。
因为骨科使用耗材多样,价值昂贵,是医疗腐败的重灾区。以串换、虚记骨科高值医用耗材来进行骗保,这种串联收费,重复收费,虚假收费是比较典型的骗保行为,医院将本来没有消耗的耗材在财务系统中记做已使用来骗取医保基金。
对于同济医院上述骗保行为,部分观点表示震惊,“这可是同济啊…居然能这样系统性出问题”“这种级别的医院做这种事情,坏透了。”
欺诈骗保是近年来重点监管的行为,国家医保局持续掀起打击医疗机构骗保风暴,2020年追回资金超223亿;2021年专项整治行动中,全年共检查定点医药机构70.8万家,查处41.1万家,追回医保资金234亿元。